時間:2014-08-09 來源:新健康xjk.cc 作者: 我要糾錯
小兒癲癇病俗稱“羊癲瘋”,是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發作的神經系統綜合征。是小兒神經系統的一類慢性病。由陣發的暫時性腦功能紊亂所致。主要分為原發性和繼發性兩種,臨床癥狀表現為反復發作的肌肉抽搐和意識障礙。發作形式有全身性發作和部分性發作兩種。腦電圖是一種比較好的診斷方式,對小兒無任何腦損傷。而如果小兒癲癇反復發作可嚴重影響小兒的智力及精神發育。
臨床上以高熱驚厥誘發者最為多見。驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半開,眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復屈伸,同時因胸、腹肌強直,呼吸停頓,故全身缺氧,口唇青紫,身體強直,持續十幾秒鐘到1-2分鐘,但也有極少數小兒癥狀較輕,意識尚清楚。
小兒癲癇的病因主要有以下幾種:
① 先天性或發育性疾病:腦發育畸形(小頭畸形、腦穿通畸形、小腦回畸形)、腦積水、神經皮膚綜合征(結節性硬化、腦三叉神經血管瘤)腦性癱瘓等;
② 顱腦損傷:產傷(顱內出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷)、急性顱腦損傷(閉合性、開放性)、硬膜下或硬膜外血腫或積液,外傷后瘢痕形成等;
③ 感染:細菌性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦膜炎或腦炎、結核性腦膜炎或結核瘤霉菌性腦膜炎、破傷風、腦寄生蟲或原蟲病等;
④ 腦瘤:腦膠質瘤、腦膜瘤、腦白 質病等;
⑤ 腦血管病:腦動脈瘤、動靜脈畸形、顱內出血、腦血管栓塞、動靜脈及靜脈竇血栓形成、慢性硬膜下血腫及高 血壓腦病等;
⑥ 腦變性病:腦黃斑變性、多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎;
⑦ 中毒性腦病:任何原因引起腦水腫及顱內壓增高。中毒。藥物中毒,如酚噻嗪類、皮質類固醇抗組織胺藥、柳酸制劑、停藥綜合征(即突然停用抗驚厥藥);食物中毒、一氧化碳(CD)中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。缺氧。休克、窒息、嚴重貧血、急性大出血、心肺疾患等。內分泌及代謝障礙。蛋 白質、糖、脂肪代謝異常;水、鹽代謝障礙(水中毒、堿中毒、尿崩癥、高滲性脫水);低血鈣、低血鎂;維生素乏癥(維生素B6依賴癥、維生素B12、葉酸缺乏等)肝性腦病;腎功能不全;核黃疸等等。
這些疾病均可引起腦損傷,從而引發小兒癲癇病的發作。
小兒癲癇病的治療主要通過服用抗癲癇藥物控制癲癇病的發作。比較常見的藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、撲癇酮、乙琥胺、氯硝西泮等藥物。長期服藥過程中要注意藥物的毒、副作用,定期檢查肝、腎功能和血象變化,及時檢測血藥濃度。
對于小兒癲癇的家庭護理,首先,如果小兒患了癲癇,家人不要過分緊張,因為隨著醫療水平的提高,約80%的患兒通過治療可以讓病情得到控制,其中50%的患兒治療停藥后可終身不發作。家長平時要留心觀察,摸索規律,注意避免促成患兒發作的原因,如過度疲勞、情緒激動、睡眠不足、進食過量、高聲、強光、感冒等。尤其是幼兒,高熱抽風的小兒轉為癲癇患兒的比例較高。因此,孩子出現高熱應及時就診進行相應的治療。